山東省醫保基金管理辦法

山東省直醫保報銷細則

3、補充醫療保險（4%）。4、工傷醫療費（0.2%）。5、生育醫療費（0.3%）。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當...

山東省醫保對于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

法律分析：山東省醫保對于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、...

各區將受理的有關費用單據進行錄入,并將初審后的相關材料于每月20日前上報市醫療保險管理辦公室審核結算一處。按照基本醫療保險制度的規定,參保人員因病住院發生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷...

2、社保卡掛失，補（換）社保卡期間就醫發生的費用；3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用；4、欠費期間就醫發生的費用；5、手工報銷期間就醫發生的費用；6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用；...

據不完全統計,江蘇、湖南、四川、河北、河南、安徽、北京、上海、內蒙古、山東等地已經開始逐步調整在職職工和退休職工醫保個人賬戶的計入辦法和計入標準。最近不少退休人員提出疑問:2023年山東省職工醫保待遇調整,退休人員個人賬戶計入標準會...

一個自然年度內,參保人員發生的政策范圍內普通門診醫療費用,醫療保險統籌基金的最高支付限額為2000元,隨個人賬戶改革分布到位,逐步提高普通門診醫保支付限額。改革職工醫保個人賬戶計入辦法個人賬戶計入辦法調整與健全門診...

未實行門診統籌前,個人賬戶很大功能用于保障門診看病;實行門診統籌后,緩解了參保人門診看病報銷壓力,個人負擔減小,統籌基金支付壓力加大。按照國家提出的“探索通過個人賬戶調整等方式逐步建立職工醫保門診統籌”的要求,新《辦法》按照公平性...

第二十二條基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、醫療服務設施標準以及相應的管理辦法,按照國家、省有關規定執行。在維持基金收支平衡的前提下,市勞動保障行政部門會同衛生、財政、物價等部門,對基本醫療保險的.藥品目錄、診療項目、醫療服務...