醫保基金管理制度有哪些

昆明市社會醫療保險監督管理規定

（四）對醫療保障經辦機構財務會計制度、專戶管理情況進行監督檢查；（五）對醫療保險基金預算執行、調整情況進行監督；（六）對醫療保險基金開戶銀行遵守有關法律法規情況進行監督檢查。第十條其他有關行政部門主要履行以下職責...

國家基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病...

第一條為進一步完善職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)制度,優化醫保基金使用結構,提升醫保基金使用效益,更好地解決參保人員門診保障問題,根據《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》(國辦發〔2021〕14號)...

7、醫保基金如何管理城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。結合基金預算管理全面...

基本醫療保險制度是指按照國家規定繳納一定比例的醫療保險費,在參保人因患病和意外傷害而發生醫療費用后,由醫療保險基金支付其醫療保險待遇的社會保險制度。失業保險是指國家通過立法強制實行的,由用人單位、職工個人繳費及國家財政補貼等渠道...

一、增強門診共濟保障功能。建立完善普通門診醫療費用統籌保障機制，從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手，逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌基金支付范圍。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員，支付比例...

由有關主管部門依法處理:1、未建立醫療保障基金使用內部管理制度,或者沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作;2、未按照規定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫用耗材出...

加強城鎮職工基本醫療保險費用結算管理的目的，也是遵循的原則，1、要有利于統籌基金的收支平衡。基本醫療保險基金的收支平衡是新制度運行的基礎，由于個人賬戶只能有結余而不存在超支的問題，因而，基本醫療保險基金的收支平衡，...

醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不以營利為目的。基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支...

(5)管理制度原則上與城鎮職工基本醫療保險的規定一致，由勞動保障部門所屬的醫療保險經辦機構統一管理，居民參保實行屬地管理。但有一些區別：在支付政策上，城鎮居民基本醫療保險只建立統籌基金，不建立個人賬戶，基金主要用于...