醫院醫保基金管理實施方案

邵陽市城鄉居民基本醫療保險施細則(2)

第四十二條統籌地區人民政府要成立由政府相關部門、人大代表、政協委員、醫療機構、參保居民、專家學者等參加的城鄉居民醫保監督委員會,對基金的籌集、運行、使用和管理實施社會監督。第四十三條設立市城鄉居民醫保咨詢專家委員會,實行醫療...

對專項治理行動中發現存在違法違規使用醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員,依法依規嚴肅處理。(二)治理無依據檢查、重復檢查等不合理檢查行為。組織對醫療機構門(急)診、住院患者醫療檢查情況進行自查和抽查,組織專家對檢查必要性...

【摘要】基本醫療保險付費實行總額控制是抑制醫療費用不合理增長的常用手段之一,當前我國大部分地區采取根據預算的基金支出總額按一定規則在期初分解至定點醫療機構的總額控制方式,但在實施過程中出現了一些負面的影響和問題,而部分地區試行的...

政府將加大財政資金投入力度,更多向傳染病、精神病等承擔公益性任務較重的醫療機構予以傾斜,強化財政補助與績效考核結果掛鉤,完善政府購買服務機制;同時,加強醫保基金收支預算和精細化管理,建立以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費...

各級勞動保障和財政部門,要加強對基本醫療保險基金的監督管理。審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計。統籌地區應設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金...

長期以來,我國的醫療保險制度主要分為三種,一是適用于企業職工的勞保醫療制度,二是適用于機關事業單位工作人員的分費醫療制度,三是適用于農村居民的合作醫療制度。勞保醫療制度是根據1951年2月26日政務院公布的《中華人民共和國勞動保險...

按照黨中央、國務院要求,本市行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構和解放軍、武警部隊在京醫療機構適用本方案。政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,可自愿申請參與本次醫藥分開綜合改革,...

人社部一直主管城鎮職工基本醫療保險（職工醫保）和城鎮居民基本醫療保險（城居醫保），在接手新農合之后，業內所稱的三種基本醫療保險將全部歸口至人社部，長期以來累積的大規模醫保基金也將全部歸口人社部管理，數據顯示，2012年...

“已經用2013年下半年的數據進行過測試，正在走招標流程。”江蘇省常州市職工醫保基金管理中心主任彭偉中5月底對21世紀經濟報道記者表示——按照人社部的有關要求，各地人社系統都要進行基本醫保醫療服務監控和數據挖掘系統建設，...

綜上所述，2023年醫保藥品目錄調整方案涉及的點有很多，從患者、藥品生產企業、醫保基金、藥品研發和醫療機構等多個方面都會產生影響。不同的觀點會有不同的側重點，但綜合考慮各方利益，尋求平衡是制定調整方案的關鍵。