藥店醫保基金內部管理制度及考核評選體系

醫保管理制度是什么

國家完善醫療救助制度，保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療服務。第八十四條國家建立健全基本醫療保險經辦機構與協議定點醫療衛生機構之間的協商談判機制，科學合理確定基本醫療保險基金支付標準和支付方式，引導醫療衛生機構合理診療...

法律分析：藥房醫保款項財務管理制度：一、藥店應設置專職財務人員對門店醫保款項進行監督、管理及核算。二、財務人員應建立相關往來賬目對門店醫保款項進行登記核算。應建立應收賬款——醫保款二級明細賬，用來專門核對當月醫保IC卡...

第二十條基本醫療保險基金實行收支兩條線管理,納入社會保險基金財政專戶,專款專用,全部用于從業人員和退休人員的基本醫療,不得挪作他用。第二十一條基本醫療保險基金的計息辦法按國家有關規定執行,個人帳戶和統籌基金應得利息分別計算和劃入...

第十三條定點醫藥機構應當按照國家有關規定建立醫療保障基金使用內部管理制度，配置醫療保障基金使用管理專門機構或者專（兼）職人員，建立健全醫療保障基金使用考核評價體系。市、區縣（自治縣）醫療保障行政部門、醫療保障經辦...

各縣(市、區)醫療保障局(分局),市社會保險基金管理中心,各有關醫藥機構:為進一步加強醫保定點醫藥機構管理,提升醫藥服務質量,保障醫保基金安全,根據國家醫療保障局辦公室《關于當前加強醫保協議管理確保基金安全有關工作...

(三)建立醫保基金相關制度的義務【第十四條】規定定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，由專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。（四）開展醫保基金相關制度、政策培訓的義務【第...

（二）應當按照規定提供醫藥服務，提高服務質量，合理使用醫療保障基金，維護公民健康權益。（三）應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，由專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系一、下列醫療費用不...

第十二條定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，設立醫療保障管理機構或者配備專業醫療保障管理專員，根據基本醫療保障聯網結算和智能監控的要求，配備聯網設備實時上傳醫保相關信息，建立健全相關醫療保障管理和考評體系...

保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可采取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不...